Queridos amigos y colegas del gremio odontológico, hoy quiero dirigir este comunicado tanto a los profesionales que trabajan con implantes dentales como a los pacientes que buscan entender por qué se están reportando tantos problemas con los implantes dentales en los últimos tiempos. Es común escuchar preguntas del tipo, “¿Es cierto que los implantes dentales no sirven y que el cuerpo eventualmente los rechaza?” No solo los pacientes, sino también algunos colegas se enfrentan a esta duda. Estoy aquí para esclarecer algunos puntos críticos que he identificado en mi experiencia clínica.
El dilema del rechazo de los implantes dentales
Es importante recalcar que son dos los factores críticos que no siempre se toman en cuenta, y que pueden ser determinantes para el éxito o el fracaso de un implante dental:
- La biología del paciente
- La calidad del implante
La biología del paciente
La biología del paciente juega un papel crucial, aunque muchas veces se pasa por alto. Pese a tener buen hueso y una mordida correcta, algunos pacientes no gozan de una salud óptima. Para identificar esto, es esencial realizar exámenes de sangre. Y así nos adelantamos a los problemas de no tener muelas.
¿Qué exámenes de sangre son importantes?
- Colesterol: Un nivel alto puede afectar la microcirculación sanguínea en el hueso, vital para la correcta oseointegración del implante.
- Triglicéridos: Igualmente importantes para una buena microcirculación.
- Vitamina D: Ayuda en la obtención de calcio, esencial para la formación de hueso.
- Glucosa y hemoglobina glicosilada: Niveles elevados indican riesgos para la cirugía y una mayor predisposición a infecciones.
Microcirculación y oseointegración
La microcirculación sanguínea es uno de los aspectos más críticos para que el hueso acepte el implante. Un nivel elevado de colesterol puede afectar esta microcirculación, dificultando la formación de hueso alrededor del implante y favoreciendo la formación de tejido blando en su lugar.
Importancia de la vitamina D
Una deficiencia de vitamina D puede hacer que la calcificación del hueso sea insuficiente, afectando la oseointegración. Por lo tanto, es crucial mantener niveles adecuados de esta vitamina.
El riesgo de la glucosa elevada
El operar a un paciente con niveles elevados de glucosa es riesgoso, ya que están más predispuestos a infecciones y complicaciones post-operatorias. Monitorizar estos niveles ayuda a prevenir problemas que puedan comprometer el éxito del implante dental.
Adicionalmente, es importante medir los tiempos de coagulación (TP y TTP) para asegurarse de que el paciente coagule adecuadamente durante el procedimiento.
La calidad del implante
El segundo punto crítico es la calidad del implante. La reputación de la implantología puede verse seriamente dañada con el uso de implantes de baja calidad. Existen implantes económicos en el mercado que no cumplen con los estándares necesarios, y esto se debe principalmente a la presencia de contaminantes durante su fabricación.
Impurezas en el titanio
El titanio, por lo general, no es rechazado por el cuerpo. Sin embargo, los implantes baratos pueden estar contaminados con metales pesados como tungsteno, hierro y cobalto, lo que puede provocar problemas serios de salud. Estos contaminantes surgen durante la fabricación del implante y pueden dificultar la oseointegración, provocando rechazo.
Certificaciones y garantías
Es fundamental que los implantes utilizados estén certificados por asociaciones reconocidas como Clean Implant. Estas certificaciones garantizan que los implantes estén libres de contaminantes y metales pesados. La inversión en implantes de alta calidad puede ser más elevada, pero asegura mejores resultados y protege tanto al paciente como al profesional.
Los implantes de calidad como los de la marca BTI, por ejemplo, son una excelente opción certificada por Clean Implant. Elegir implantes certificados no solo evita problemas con los pacientes, sino también protege la reputación del profesional que los utiliza.
En resumen, el éxito de un implante dental no depende únicamente de la habilidad del cirujano o de la técnica utilizada. La biología del paciente y la calidad del implante son factores críticos que deben ser considerados para evitar problemas de oseointegración y rechazo del implante.
Espero que esta información haya sido de ayuda para entender mejor las razones detrás del fracaso de algunos implantes dentales. Los invito a compartir esta información con colegas y pacientes para fomentar buenas prácticas en la implantología.